科研教学
女性盆底疾病
盆底肌,就是骨盆底部的肌肉,它像“弹簧床”一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并具有多项生理功能:控制排尿、控制排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等。
女性盆底肌肉损伤后会有哪些临床表现?
为什么会发生这些表现?
盆底肌损伤后造成的疾病主要包括
1 压力性尿失禁:咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时,不由自主的漏尿。
2盆底器官脱垂:阴部有下坠感,伴腰背酸痛,子宫脱至阴道口外时,走路感摩擦感,甚至引起溃疡。
3女性性功能障碍:阴道松弛,性生活不满意。
盆底疾病的治疗方法有哪些?
治疗方法有物理疗法、子宫托保守治疗和外科手术三种疗法,目前,还没有药物能有效治疗盆底疾病。
物理疗法
1
盆底肌肉锻炼
指患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉群进行自主性收缩训练,以增强尿道阻力,从而加强控尿能力。以后发展为防治盆底疾病。1948年由德国女医生Arnold Kegel首次提出,故又称为凯格尔(Kegel)运动。是目前最常用、效果最好的非手术治疗方法,治愈/改善率:大约50-80%,患者依从性越好,治疗效果越满意。
2
生物反馈和电流刺激
专业医生根据疾病的分度,盆底肌力的情况,制定出相应的治疗方案,通过采用不同频率、不同能量的生物反馈及电刺激,使盆底肌锻炼完全自动化,促进盆底肌收缩,使患者可以正确有效完成训练运动,达到有效预防或者缓解并治疗以上病症的目的。
外科手术疗法
根据患者的不同年龄、生育要求及全身健康状况,治疗个体化。
压力性尿失禁的手术目的是恢复排尿节制的功能。手术方法主要有:无张力经阴道的吊带法(TVT或TVT-O)和尿道悬吊法。
盆腔器官脱垂的手术目的是恢复解剖结构,盆底功能重建。主要的手术方式有:曼氏手术、盆底重建术、经阴道子宫切除术等。